Thuốc ngừa thai và ung thư vú

THUOÁC NGÖØA THAI VAØ UNG THÖ VUÙ BS TRAÀN THÒ THIEÂN HÖÔNG 35t, duøng thuoác keùo daøi; caàn NC theâm ôû nöõ 15 naêm: 1,03 Duøng thuoác tröôùc laàn coù thai ñaàu/ tuoåi coøn treû(use before a First Full-Term Pregnancy or at an early age) - Aûnh höôûng cuûa thuoác treân tuyeán vuù: giaû thuyeát laø laøm tuyeán vuù lôùn nhaát tröôùc khi coù söï bieät hoùa teá baøo xaûy ra trong thai kyø ñaàu. - 2 phaân tích (meta analysis): taêng khieâm toán nguy cô khi duøng thuoác keùo daøi - NC khaùc: khoâng taêng nguy cô Duøng thuoác tröôùc laàn coù thai ñaàu/ tuoåi coøn treû(use before a First Full-Term Pregnancy or at an early age) NC toång hôïp (pooled analysis):  Taêng nguy cô khi duøng thuoác tröôùc 20t.  Nhöõng ngöôøi ñöôïc chaån ñoaùn beänh luùc 30-34t nguy cô töông ñoái ñi keøm vôùi vieäc ñaõ duøng thuoác tröôùc ñaây: - Duøng thuoác tröôùc 20t: 1,54 - Duøng thuoác khi  20t: 1,13 Loaïi thuoác vaø lieàu thuoác ngöøa thai NC khoù xaùc ñònh nguy cô do: - Ngöôøi tham gia NC khoâng theå nhôù coâng thöùc thuoác ñaõ duøng vaø coù leõ ñaõ duøng nhieàu loaïi thuoác. - Caàn coù nhöõng NC raát lôùn ñeå coù ñöôïc ñoä maïnh veà maët thoáng keâ ñuû ñeå kieåm tra töøng loaïi thuoác. - Khoâng coù heä thoáng phaân loaïi thích ñaùng veà aûnh höôûng treân moâ vuù theo coâng thöùc thuoác ngöøa thai uoáng. Loaïi thuoác vaø lieàu thuoác ngöøa thai - Tuy nhieân coù moät vaøi nghieân cöùu: khoâng coù baèng chöùng veà söï aûnh höôûng khaùc nhau cuûa estrogen hoaëc progestin theo loaïi hay lieàu thuoác. - Caùc döõ lieäu lieân quan ñeán aûnh höôûng cuûa nhöõng coâng thöùc thuoác ngöøa thai uoáng treân nguy cô K vuù coøn giôùi haïn. Thuoác ngöøa thai progestin ñôn thuaàn - 1 vaøi NC: khoâng taêng nguy cô K vuù ôû nhöõng ngöôøi ñaõ duøng thuoác . - Nhöõng ngöôøi duøng thuoác keùo daøi coù nguy cô K vuù thaáp hôn hoaëc töông töï nhöõng ngöôøi khoâng duøng thuoác.  Khoâng coù söï taêng nguy cô K vuù khi duøng thuoác keùo daøi. Maëc daàu caû 2 nhoùm nhöõng ngöôøi baét ñaàu duøng thuoác tröôùc 25t vaø nhöõng ngöôøi treû hôn 35t duøng thuoác keùo daøi coù taêng nguy cô K vuù moät caùch khieâm toán. Toùm taét - >50 NC: nguy cô K vuù taêng raát ít coù theå noùi laø khoâng khi duøng thuoác ngöøa thai uoáng noùi chung, ngay caû ôû nhöõng ngöôøi duøng treân 10 naêm. - 1 soá NC: coù söï taêng nguy cô ôû nhöõng ngöôøi duøng thuoác keùo daøi (nhöng ít phuï nöõ <35t - nhoùm coù nguy cô töông ñoái taêng) vaø chöa ñöôïc xaùc ñònh baèng NC tieàn cöùu. - NC toång hôïp: khoâng coù söï lieân quan moät caùch ñoäc laäp giöõa duøng thuoác keùo daøi vaø taêng nguy cô K vuù Toùm taét - Nhöõng ngöôøi ñang duøng thuoác vaø töøng duøng thuoác (ngöng thuoác <10 naêm) coù söï taêng khieâm toán nguy cô K vuù so vôùi ngöôøi khoâng duøng thuoác trong moät vaøi cas K vuù - Tuy nhieân söï lieân quan naøy haàu nhö khoâng theå phaân bieät ñöôïc töø nhöõng NC rieâng leõ do thôøi gian duøng thuoác thöôøng ñöôïc ghi nhaän hôn laø vieäc ñaõ töøng duøng thuoác (recent) ._.