Phẫu thuật điều trị một số bệnh lý mạch máu ở phân thùy hoặc thùy phổi

• Thời gian từ 1/2002 đến 12/2004 • Đối tượng nghiên cứu: những trường hợp có can thiệp do bệnh lý mạch máu ở thùy/phân thùy phổi. • Lọai trừ các trường hợp các truờng hợp có bệnh lý tim bẩm sinh . Kết quả nghiên cứu • 4 trường hợp(tr.h), nam 100%. • Tuổi 16-60 (2 tr.h 21-40 tuổi) • Các lý do vào viện: ¾Sốt và ho ra máu: 2 ¾Ho khan dai dẳng: 1 ¾Tình cờ phát hiện :1 Kết quả nghiên cứu(tt) • Bệnh cảnh lâm sàng: ¾Ho kéo dài, khó thở thanh khí quản, ho ra máu lượng nhiều ¾Sốt cao liên tục, cấy máu dương tính Alaligens s.p., kèm viêm nội tâm mạc (thương tổn sùi ở van 3 lá) ¾Không triệu chứng lâm sàng ¾Thương tổn một bên phổi, hoặc hai bên Kết quả nghiên cứu (tt) • X quang ngực qui ước: ¾Rốn phổi trái đậm ¾Bóng mờ kích thước lớn, bờ rõ ở thùy phổi • Chụp cắt lớp điện toán: ¾Phình nhánh động mạch thùy dưới trái ¾Phình dò động tĩnh mạch thùy lưỡi trái ¾Phình động mạch thùy dưới phải ¾Phình dò động tĩnh mạch phân thùy 7-8 Kết quả nghiên cúu(tt) • Giải phẫu bênh lý: ¾Dị dạng mạch máu phổi vỡ gây xuật huyết phổi mạn tính ¾U máu dạng hang mạch có xuất huyết trong phổi ¾Bệnh lý xơ động mạch và phình mạch Kết quả nghiên cứu (tt) • Phương pháp mổ ¾Cắt thùy phổi: 2 ¾Cắt phân thùy kèm thương tổn: 2 ¾Cắt dò động tĩnh mạch: 1 • Kết quả ngắn hạn: – Tốt :4 trường hợp Bàn luận • Bệnh cảnh lâm sàng không đặc hiệu, ho kéo dài, ho máu, sốt • Nguyên nhân: nhiễm trùng, bẩm sinh, xơ động mạch Bàn luận(tt) • Hình ảnh chụp cắt lớp điện tóan tái tạo rất có giá trị hướng dẫn phẫu thuật • Phẫu thuật là cắt thùy, phân thùy, hoặc túi phình mà không sử dụng máy tim phổi. Kết luận • Bệnh lý ít gặp • Nhiễm trùng là một nguyên nhân • Phẫu thuật là phương pháp điều trị hiệu quả • Dạng bệnh lý cần quan tâm và nghiên cứu thêm ._.