Tài liệu Bảo hiểm kết hợp con người: ... Ebook Bảo hiểm kết hợp con người
24 trang |
Chia sẻ: huyen82 | Lượt xem: 1588 | Lượt tải: 0
Tóm tắt tài liệu Bảo hiểm kết hợp con người, để xem tài liệu hoàn chỉnh bạn click vào nút DOWNLOAD ở trên
LêI Më §ÇU
Tõ khi chuyÓn tõ c¬ chÕ kÕ ho¹ch ho¸ tËp trung sang c¬ chÕ thÞ trêng cã sù qu¶n lý cña Nhµ níc th× nÒn kinh tÕ níc ta ho¹t ®éng kh¸ s«i ®éng. ViÖc xuÊt hiÖn nhiÒu doanh nghiÖp míi lµ mÇm mèng cña c¹nh tranh. §Ó ®øng v÷ng trªn thÞ trêng mçi doanh nghiÖp cÇn triÓn khai nghiÖp vô kinh doanh cña m×nh theo c¸ch riªng víi môc ®Ých cuèi cïng lµ ®¹t hiÖu qu¶ kinh tÕ tèi u.
Kh«ng n»m ngoµi quy luËt nµy B¶o ViÖt ®· kh«ng ngõng nghiªn cøu triÓn khai c¸c nghiÖp vô b¶o hiÓm míi nh»m ®¸p øng tèt nhÊt nhu cÇu ngµy cµng cao cña nh©n d©n vµ ph¸t triÓn thµnh tËp ®oµn b¶o hiÓm lín m¹nh.
§ång thêi nhËn thøc râ vÊn ®Ò:”Con ngêi lµ vèn quý cña x· héi, môc ®Ých cña c«ng cuéc x©y dùng vµ ph¸t triÓn x· héi lµ nh»m n©ng cao ®êi sèng vÒ mäi mÆt vµ ®¸p øng nh÷ng nhu cÇu ngµy cµng t¨ng cña c¸c thµnh viªn trong x· héi.”nªn c¸c nghiÖp vô b¶o hiÓm vÒ con ngêi ngµy cµng ®îc B¶o ViÖt ph¸t triÓn vµ hoµn thiÖn.
Do vËy, viÖc nghiªn cøu c¸c nghiÖp vô b¶o hiÓm con ngêi lµ thùc sù cÇn thiÕt. Do ®ã em chän ®Ò tµi:” B¶o hiÓm kÕt hîp con ngêi”, mét nghiÖp vô míi ®îc triÓn khai tõ n¨m 1994 vµ ®ang dÇn ®îc hoµn thiÖn.
Ngoµi phÇn më ®Çu vµ kÕt luËn em chia ®Ò tµi thµnh 3 phÇn:
PhÇn 1: Kh¸i qu¸t chung vÒ b¶o hiÓm kÕt hîp con ngêi
PhÇn 2: Néi dung c¬ b¶n cña nghiÖp vô b¶o hiÓm kÕt hîp con ngêi.
PhÇn 3: Mét sè kiÕn nghÞ ®Ó nghiÖp vô b¶o hiÓm vÒ con ngêi ngµy mét hoµn thiÖn vµ ph¸t triÓn.
§Ò tµi ®îc hoµn thµnh víi sù gióp ®â tËn t×nh cña thÇy gi¸o Hå SÜ Sµ. Nhng do thêi gian vµ tr×nh ®é cßn h¹n chÕ nªn kh«ng tr¸nh khái thiÕu sãt, t«i rÊt mong ®îc sù gãp ý cña thÇy gi¸o vµ c¸c b¹n.
T«i xin ch©n thµnh c¶m ¬n.
PhÇn thø nhÊt
Kh¸I qu¸t chung vÒ b¶o hiÓm kÕt hîp con ngêi
I-/ Nhu cÇu vµ sù cÇn thiÕt ph¶i b¶o hiÓm kÕt hîp con ngêi.
Trong cuéc sèng còng nh trong lao ®éng s¶n xuÊt con ngêi kh«ng thÓ t¸ch rêi víi quy luËt tù nhiªn, mµ sù vËn ®éng cña tù nhiªn l¹i lu«n chøa ®ùng nh÷ng rñi ro bÊt ngê g©y thiÖt h¹i kh«ng lêng tríc ®îc ®èi víi tµi s¶n vµ tÝnh m¹ng con ngêi: rñi ro thiªn tai(b·o lò, lôt, ma ®¸, giã lèc..); rñi ro trong sinh ho¹t(tai n¹n,èm ®au,bÖnh tËt..).MÆc dï con ngêi ®· cã nhiÒu biÖn ph¸p ng¨n ngõa,®Ò phßng vµ h¹n chÕ rñi ro nhng rñi ro vÉn cã thÓ x¶y ra.Khi gÆp ph¶i rñi ro thêng dÉn ®Õn nh÷ng hËu qu¶ vÒ nhiÌu mÆt.§Ó kh¾c phôc hËu qu¶ ngêi ta ®· sö dông nh÷ng biÖn ph¸p nh: tiÕt kiÖm, ®i vay,lËp héi t¬ng hç vµ b¶o hiÓm.Song b¶o hiÓm lµ ph¬ng ph¸p tèi u nhÊt ®Ó kh¾c phôc hËu qu¶.
VËy b¶o hiÓm lµ g× ? Theo kh¸i niÖm chung nhÊt ta cã thÓ hiÓu: “B¶o hiÓm lµ ho¹t ®éng thÓ hiÖn ngêi b¶o hiÓm ®øng ra cam kÕt båi thêng theo quy luËt thèng kª cho ngêi ®îc b¶o hiÓm trong trêng hîp x¶y ra rñi ro ®îc b¶o hiÓm víi ®iÒu kiÖn ngêi kia nép mét kho¶n chi phÝ cho chÝnh anh ta hoÆc cho ngêi thø ba”.
Do nhu cÇu cña con ngêi, cña c¸c ®¬n vÞ s¶n xuÊt kinh doanh vµ ho¹t ®éng b¶o hiÓm ra ®êi vµ ngµy cµng ph¸t triÓn. Trong ®ã cã c¸c nghiÖp vô vÒ b¶o hiÓm con ngêi.”B¶o hiÓm con ngêi lµ hîp ®ång rµng buéc tr¸ch nhiÖm cña ngêi tham gia b¶o hiÓm, ngêi ®îc b¶o hiÓm vµ ngêi b¶o hiÓm nh»m ®¶m b¶o æn ®Þnh ®êi sèng cña ngêi ®îc b¶o hiÓm tríc c¸c rñi ro tai n¹n, sù cè cã thÓ x¶y ra.Theo hîp ®ång b¶o hiÓm, ngêi b¶o hiÓm cam kÕt tr¶ cho ngêi ®îc b¶o hiÓm hoÆc c¸ nh©n nh÷ng ngêi kh¸c nh ngêi ®îc uû quyÒn, ngêi ®îc hëng,ngêi thõa kÕ theo luËt,sè tiÒn b¶o hiÓm ®· ®îc Ên ®Þnh tríc phï hîp víi ®iªï kiÖn rñi ro tai n¹n hay c¸c ®iÒu kiÖn cam kÕt x¶y ra.Sè tiÒn b¶o hiÓm ®îc chi tr¶ kh«ng phô thuéc vµo sè tiÒn b¶o hiÓm x· héi vµ ®¶m b¶o x· héi còng nh sè tiÒn ®· chi tr¶ cña hîp ®ång b¶o hiÓm kh¸c cho ngêi ®îc hëng quyÒn lîi b¶o hiÓm víi cïng mét rñi ro tai n¹n x¶y ra.Ngêi tham gia b¶o hiÓm ph¶i cam kÕt ®ãng phÝ b¶o hiÓm ®Çy ®ñ vµ ®óng thêi h¹n qui ®Þnh nh ®· ghi trªn hîp ®ång b¶o hiÓm.
C©u hái ®Æt ra lµ:T¹i sao ph¶i më riªng nghiÖp vô b¶o hiÓm con ngêi?
Nh chóng ta ®· biÕt,díi bÊt kú chÕ ®é x· héi nµo con ngêi ®Òu ®ãng vai trß quyÕt ®Þnh trong mäi lÜnh vùc.Con ngêilµ lùc lîng s¶n xuÊt chÝnh t¹o ra toµn bé cña c¶i vËt chÊt ®Ó duy tr× vµ ph¸t triÓn x· héi.ChÝnh v× vËy,mét x· héi muèn ph¸t triÓn th× ®êi sèng con ngêi ph¶i ®îc ®¶m b¶o vÒ mäi mÆt:søc khoÎ,vËt chÊt,tinh thÇn.V× thÕ cho nªn mçi chÕ ®é x· héi ®Òu cã nh÷ng chÝnh s¸ch nh»m b¶o vÖ vµ ®¸p øng nhu cÇu cña con ngêi khi kh«ng may gÆp rñi ro.
B¶o hiÓm con ngêi trong b¶o hiÓm th¬ng m¹i cã:
- Môc ®Ých: B¶o hiÓm toµn bé th©n thÓ cña ngêi ®îc b¶o hiÓm lµ mét h×nh thøc bæ sung cho BHXH nh»m ®¶m b¶o æn ®Þnh ®êi sèng cho mäi thµnh viªn trong x· héi tríc nh÷ng rñi ro bÊt ngê ®èi víi th©n thÓ,tÝnh m¹ng, gi¶m sót thu nhËp cña hä.Tøc lµ:ngêi b¶o hiÓm thanh to¸n nh÷ng kho¶n tiÒn quy ®Þnh trong trêng hîp x¶y ra nh÷ng sù kiÖn t¸c ®éng ®Õn chÝnh b¶n th©n ngêi ®îc b¶o hiÓm.
- §èi tîng: §îc thùc hiÖn chñ yÕu díi h×nh thøc tù nguyÖn. Cô thÓ ®èi tîng cña b¶o hiÓm con ngêi lµ tÝnh m¹ng, t×nh tr¹ng søc khoÎ, kh¶ n¨ng lao ®éng vµ tuæi thä con ngêi.
- PhÝ b¶o hiÓm: Møc ®ãng gãp theo c¸c quy ®Þnh trong biÓu phÝ cña c«ng ty b¶o hiÓm triÓn khai thùc hiÖn.
- QuyÒn lîi: Lµ c¸c chÕ ®é b¶o hiÓm ®îc quy ®Þnh trong hîp ®ång b¶o hiÓm mµ theo ®ã ngêi ®îc b¶o hiÓm hoÆc ngêi ®îc hëng quyÒn lîi b¶o hiÓm sÏ nhËn sè tiÒn chi tr¶ tõ c¬ quan b¶o hiÓm khi cã rñi ro x¶y ra thuéc ph¹m vi b¶o hiÓm.
- C¸ch chi tr¶: C«ng ty thanh to¸n tiÒn cho ngêi ®îc b¶o hiÓm theo sù tho¶ thuËn gi÷a c«ng ty b¶o hiÓm vµ ngêi tham gia ghi trong hîp ®ång b¶o hiÓm.
Khi nÒn kinh tÕ ngµy cµng ph¸t triÓn vµ t¨ng trëng cuéc sèng cña ngêi d©n cµng no ®ñ th× gi¸ trÞ cña con ngêi ngµy cµng ®îc n©ng cao.Vµ tõ ®ã dÞch vô b¶o hiÓm ngµy cµng ph¸t triÓn vµ ®îc ®a d¹ng ho¸ v× thÕ b¶o hiÓm sinh m¹ng,b¶o hiÓm tai n¹n vµ b¶o hiÓm trî cÊp n»m viÖn ra ®êi lµ mét nhu cÇu kh¸ch quan cïng víi c¸c lo¹i h×nh b¶o hiÓm con ngêi nãi chung.
Song ba quy t¾c:b¶o hiÓm tai n¹n con ngêi,b¶o hiÓm trî cÊp n»m viÖn vµ phÉu thuËt,b¶o hiÓm sinh m¹ng c¸ nh©n,mçi quy t¾c cã ph¹m vi b¶o hiÓm riªng ®¸p øng nhu cÇu cña ngêi tham gia b¶o hiÓm.Nhng nÕu ®Ó chóng rêi r¹c th× cha ph¸t huy ®îc t¸c dông. V× nÕu ngêi tham gia muèn tham gia nhiÒu lo¹i h×nh th× néi dung cña c¸c quy t¾c trªn cã nh÷ng ®iÓm trïng l¾p nªn cã nh÷ng khã kh¨n trong viÖc triÓn khai.
V× vËy,®Ó t¹o ®iÒu kiÖn thuËn lîi cho ngêi tham gia b¶o hiÓm còng nh c¬ quan b¶o hiÓm trong viÖc triÓn khai thùc hiÖn hîp ®ång,c«ng ty b¶o hiÓm triÓn khai b¶o hiÓm kÕt hîp sinh m¹ng,tai n¹n vµ trî cÊp n»m viÖn phÉu thuËt cho mäi ngêi d©n tõ 1 tuæi(12 th¸ng tuæi) ®Õn 65 tuæi theo ®iÒu kho¶n kÕt hîp vµ b¶o hiÓm con ngêi theo QuyÕt ®Þnh sè 1085/ PHH 94 ngµy 16/07/1994 cña Tæng C«ng Ty B¶o HiÓm ViÖt Nam(B¶o ViÖt).
II-/ Sù h×nh thµnh vµ ph¸t triÓn cña nghiÖp vô b¶o hiÓm kÕt hîp con ngêi.
B¶o hiÓm tai n¹n con ngêi lµ b¶o hiÓm tù nguyÖn ®îc triÓn khai tõ n¨m 1987,thêi gian b¶o hiÓmlµ 24/24h.TiÕp ®ã cïng víi sù ph¸t triÓn cña x· héi Tæng c«ng ty b¶o hiÓm ViÖt Nam ®· nghiªn cøu vµ triÓn khai thªm mét sè lo¹i h×nh: b¶o hiÓm häc sinh 24/24h, b¶o hiÓm tai n¹n hµnh kh¸ch, b¶o hiÓm du lÞch...C¸c lo¹i h×nh b¶o hiÓm nµy ®ang dÇn dÇn ph¸t huy t¸c dông tèt.Song ph¹m vi tr¸ch nhiÖm cña c¸c lo¹i h×nh b¶o hiÓm trªn cßn hÑp, chØ bao gåm sù thiÖt h¹i th©n thÓ cña ngêi ®îc b¶o hiÓm do hËu qu¶ cña tai n¹n.
§iÒu cÇn thiÕt ®Æt ra cho b¶o hiÓm con ngêi hiÖn nay lµ më réng ph¹m vi tr¸ch nhiÖm cña b¶o hiÓm vµ ®èi tîng b¶o hiÓm, lµm cho nã thËt sù trë thµnh nh©n tè gãp phÇn æn ®Þnh ®êi sèng nh©n d©n.
ë ViÖt Nam, nhu cÇu b¶o hiÓm tö vong ®· cã tõ l©u nh viÖc h×nh thµnh c¸c quü b¶o thä.H×nh thøc ho¹t ®éng ë mçi n¬i cã kh¸c nhau tuú thuéc vµo ®iÒu kiÖn cña tõng ®Þa ph¬ng, nhng nh×n chung chØ ®¸p øng ®îc vÒ mÆt tinh thÇn, cha mang nhiÒu ý nghÜa vÒ mÆt kinh tÕ. §Ó ®¸p øng ®îc nhu cÇu b¶o hiÓm cña nh©n d©n vµ tõng bíc hoµn thiÖn lÜnh vùc b¶o hiÓm con ngêi, ngµy17/02/1990 Bé tµi chÝnh ®· ban hµnh quy t¾c vµ biÓu phÝ cho lo¹i h×nh b¶o hiÓm sinh m¹ng c¸ nh©n, b¶o hiÓm trêng hîp tö vong do tai n¹n èm ®au vµ bÖnh tËt.§Õn ngµy 10/8/1992 Bé tµi chÝnh ®· chÝnh thøc ban hµnh quy t¾c vµ biÓu phÝ cho lo¹i h×nh nµy. Vµ tõ ®ã ®Õn nay nghiÖp vô nµy ®· ®îc sù hëng øng nhiÖt t×nh cña ®«ng ®¶o quÇn chóng nh©n d©n vµ ngµy cµng ph¸t huy ®îc t¸c dông.
Khi møc sèng cña nh©n d©n ®îc n©ng cao lªn th× c¸c nhu cÇu míi l¹i ph¸t sinh cµng nhiÒu vµ cµng ®a d¹ng phong phó.Khi bÞ rñi ro tai n¹n, ngêi ta kh«ng cßn chØ muèn nhËn mét kho¶n tiÒn n÷a mµ cßn cÇn cã mét sù ch¨m sãc y tÕ khi n»m viÖn phÉu thuËt.§Ó ®¸p øng nhu cÇu ®ã cña ®«ng ®¶o quÇn chóng nh©n d©n, ngµy 2/7/1993 Bé tµi chÝnh ®· cã QuyÕt ®Þnh sè 466/TC-BH ban hµnh quy t¾c vµ biÓu phÝ b¶o hiÓm trî cÊp n»m viÖn phÉu thuËt. B¶o hiÓm trî cÊp n»m viÖn, trî cÊp phÉu thuËt vµ trî cÊp mai t¸ng do tai n¹n, èm ®au, thai s¶n x¶y ra ®èi víi ngêi ®îc b¶o hiÓm. §©y lµ mét dÞch vô míi cña B¶o ViÖt, viÖc khai th¸c bíc ®Çu ®· mang l¹i kÕt qu¶ tÝch cùc, thùc sù gãp phÇn æn ®Þnh tµi chÝnh cho ngêi tham gia b¶o hiÓm vµ gia ®×nh hä khi kh«ng may ph¶i n»m viÖn hoÆc phÉu thuËt ®Æc biÖt trong ®iÒu kiÖn Nhµ níc thùc hiÖn chÕ ®é thu mét phÇn viÖn phÝ. C¸c nghiÖp vô trªn ®îc tiÕn hµnh riªng lÎ vµ lu«n ®îc söa ®æi, bæ sung hoµn thiÖn cho phï hîp víi ®iÒu kiÖn x· héi vµ ®¸p øng tèt nhÊt vÒ nhu cÇu b¶o hiÓm cho ®«ng ®¶o quÇn chóng nh©n d©n.
Ba lo¹i h×nh: tai n¹n 24/24, sinh m¹ng c¸ nh©n vµ n»m viÖn phÉu thuËt triÓn khai riªng biÖt sÏ cã nh÷ng h¹n chÕ nhÊt ®Þnh bªn c¹nh nh÷ng u ®iÓm cña chóng: Tham gia riªng lÎ cã u thÕ lµ møc phÝ thÊp, tõng nghiÖp vô cã nh÷ng tÝnh chÊt vµ quy t¾c riªng gióp cho ngêi tham gia b¶o hiÓm ®¨ng ký víi lo¹i h×nh phï hîp víi m×nh nhÊt, nhng ®Ó chóng riªng lÎ th× rÊt khã cho c«ng t¸c tuyªn truyÒn, vËn ®éng kh¸ch hµng cã nhu cÇu tham gia nhiÒu lo¹i h×nh b¶o hiÓm v×: ph¹m vi b¶o hiÓm cña tõng lo¹i h×nh cßn cã nhiÒu ®iÓm trïng l¾p. MÆt kh¸c khi phÝ b¶o hiÓm tÝnh gép sÏ cao kh«ng hÊp dÉn ngêi tham gia b¶o hiÓm. Bªn c¹nh ®ã, nÕu ®Ó chóng riªng lÎ tõng nghiÖp vô cã ph¹m vi ®èi tîng hÑp, ngêi tham gia b¶o hiÓm l¹i cã Ýt kiÕn thøc vÒ b¶o hiÓm, khi tham gia hä kh«ng nghiªn cøu kü vÒ ph¹m vi nªn khi cã rñi ro x¶y ra ngoµi ph¹m vi b¶o hiÓm nhng hä vÉn ®Õn c¬ quan b¶o hiÓm ®ßi båi thêng vµ hy väng sÏ nhËn ®îc mét kho¶n tiÒn ®Ó gi¶i quyÕt rñi ro. Lóc c«ng ty tr¶ lêi lµ kh«ng ®îc båi thêng th× hä cã c¶m gi¸c ch¸n n¶n, thÊt väng, kh«ng tin tëng vµo b¶o hiÓm. NÕu ngêi tham gia gép c¸c lo¹i h×nh b¶o hiÓm nµy th× khi gÆp rñi ro hä sÏ cã mét kho¶n tiÒn ®ñ lín ®Ó bï ®¾p nh÷ng tæn thÊt do tai n¹n x¶y ra.
§Ó më réng ph¹m vi b¶o hiÓm trong cïng mét ®¬n b¶o hiÓm nh»m ®¸p øng nhu cÇu cña kh¸ch hµng ®ång thêi t¹o ®iÒu kiÖn thuËn lîi cho c«ng ty tiÕn hµnh khai th¸c b¶o hiÓm.Ngµy 16/7/1994 B¶o ViÖt ®· cã quyÕt ®Þnh sè 1085/ PHH 94 vÒ viÖc ban hµnh ®iÒu kho¶n kÕt hîp b¶o hiÓm con ngêi cho mäi ngêi d©n tõ 1 tuæi (12 th¸ng tuæi) ®Õn 65 tuæi víi tõng ®iÒu kiÖn cô thÓ:
- §iÒu kiÖn A (sinh m¹ng): B¶o hiÓm trêng hîp chÕt do mäi nguyªn nh©n(tai n¹n,èm ®au,bÖnh tËt).
- §iÒu kiÖn B (tai n¹n): B¶o hiÓm trêng hîp th¬ng tËt th©n thÓ do tai n¹n.
- §iÒu kiÖn C (trî cÊp n»m viÖn - phÉu thuËt): B¶o hiÓm trêng hîp èm ®au,bÖnh tËt,thai s¶n ph¶i n»m viÖn hoÆc phÉu thuËt.
Song cïng víi sù ph¸t triÓn cña kinh tÕ thÞ trêng, thÞ trêng b¶o hiÓm cña ViÖt Nam còng biÕn ®éng kh«ng ngõng: nhiÒu c«ng ty b¶o hiÓm ra ®êi, c¸c v¨n phßng b¶o hiÓm ®¹i diÖn cña níc ngoµi ®Æt t¹i ViÖt Nam.. t¹o thµnh mét cuéc c¹ng tranh quyÕt liÖt trªn thÞ trêng b¶o hiÓm. Do ®ã viÖc ®æi míi vµ hoµn thiÖn s¶n phÈm cña m×nh ®Ó phôc vô vµ l«i kÐo kh¸ch hµng lµ mét ®iÒu tÊt yÕu ®Æt ra cho B¶o ViÖt. Bªn c¹nh ®ã, ®iÒu kho¶n b¶o hiÓm kÕt hîp con ngêi cã néi dung quy t¾c cha phï hîp, cha tÝnh to¸n ®ñ c¸c chi phÝ cÇn thiÕt vµ c¸c khÝa c¹nh cña vÊn ®Ò, cã nh÷ng rµng buéc g©y khã kh¨n cho viÖc triÓn khai thùc hiÖn.. MÆc dï trong qu¸ tr×nh triÓn khai B¶o ViÖt ®· thêng xuyªn bæ sung vµ hoµn thiÖn ®iÒu kho¶n ®ã nh»m ®¸p øng tèt nhÊt nhu cÇu cña kh¸ch hµng vµ viÖc triÓn khai nghiÖp vô ®îc thuËn lîi.
§Ó kh¾c phôc nh÷ng h¹n chÕ ®ã vµ t¹o søc m¹nh trong c¹nh tranh, ngµy 23/12/1997 Tæng c«ng ty ®· cã quyÕt ®Þnh sè 2962/PHH2-97 ban hµnh ®iÒu kho¶n kÕt hîp vÒ b¶o hiÓm (KHCN-BV98) thay thÕ cho ®iÒu kho¶n ban hµnh kÌm theo quyÕt ®Þnh sè 1085/PHH1994. §iÒu kho¶n nµy ®îc x©y dùng trªn ba ®iÒu kho¶n b¶o hiÓm: sinh m¹ng(A) ; tai n¹n24/24(B) vµ trî cÊp n»m viÖn phÉu thuËt(C) hoµn toµn ®éc lËp vÒ ph¹m vi còng nh quyÒn lîi b¶o hiÓm:
- §iÒu kiÖn A(SM): B¶o hiÓm trêng hîp chÕt do èm ®au bÖnh tËt.
- §iÒu kiÖn B(TN): B¶o hiÓm trêng hîp chÕt hoÆc th¬ng tËt th©n thÓ do tai n¹n
- §iÒu kiÖn C(TCNV-PT): B¶o hiÓm trêng hîp trî cÊp n»m viÖn phÉu thuËt do èm ®au, bÖnh tËt.
Do vËy, tuú theo kh¸ch hµng cã thÓ ¸p dông mét hoÆc nhiÒu ®iÒu kho¶n kÕt hîp t¬ng øng víi tû lÖ phÝ cho tõng ®iÒu kiÖn.Tuy nhiªn,vÒ ®é tuæi ngêi ®îc b¶o hiÓm chØ ®îc h¹n chÕ tõ 16 ®Õn 60 tuæi,®èi víi nhãm tuæi díi 16 nÕu cã nhu cÇu cã thÓ ¸p dông theo lo¹i h×nh b¶o hiÓm häc sinh vµ ®èi tîng trªn 60 tuæi (chñ yÕu lµ hu trÝ mÊt søc) sÏ nhËn b¶o hiÓm theo nh÷ng ®iÒu kiÖn b¶o hiÓm riªng. §èi víi nh÷ng hîp ®ång víi sè lîng lín ngêi tham gia kh«ng cÇn ph¶i kª khai giÊy yªu cÇu b¶o hiÓm.§©y lµ mét bíc tiÕn quan träng cña nghiÖp vô vµ nã ®ang ph¸t huy t¸c dông tèt trªn thÞ trêng baá hiÓm hiÖn nay.
PhÇn thø hai
Néi dung c¬ b¶n cña nghiÖp vô b¶o hiÓm kÕt hîp con ngêi
I-/ §èi tîng vµ ph¹m vi b¶o hiÓm kÕt hîp con ngêi
1-/ §èi tîng
- B¶o ViÖt nhËn b¶o hiÓm cho mäi c«ng d©n ViÖt Nam, ngêi níc ngoµi ®ang c«ng t¸c häc tËp t¹i ViÖt Nam tõ 16 ®Õn 60 tuæi.
- Kh«ng thuéc ®èi tîng b¶o hiÓm:
+ Ngêi bÞ thÇn kinh,t©m thÇn,phong,ung th
+ Nh÷ng ngêi th¬ng tËt vÜnh viÔn trªn 80%
+ Nh÷ng ngêi ®ang ®iÒu trÞ bÖnh tËt,th¬ng tËt
2-/ Ph¹m vi
C¸c ®iÒu kiÖn b¶o hiÓm trong ®iÒu kho¶n nµy bao gåm 3 ®iÒu kiÖn
- §iÒu kiÖn A ( SM): B¶o hiÓm trêng hîp chÕt do èm ®au, bÖnh tËt
- §iÒu kiªn B( TN): B¶o hiÓm trêng hîp chÕt hoÆc th¬ng tËt th©n thÓ do tai n¹n
- §iÒu kiÖn C (NV - PT): B¶o hiÓm trî cÊp n»m viÖn phÉu thuËt do èm ®au,bÖnh tËt
C¸c ®iÒu kiÖn b¶o hiÓm nµy hoµn toµn kh«ng trïng lÆp nhau vÒ ph¹m vi còng nh quyÒn lîi b¶o hiÓm. C«ng ty b¶o hiÓm triÓn khai kÕt hîp mét hoÆc nhiÒu ®iÒu kiÖn víi sè tiÒn b¶o hiÓm cho mçi ®iÒu kiÖn kh«ng gièng nhau
II-/ §iÒu kiÖn b¶o hiÓm
1-/ Lùa chän c¸c ®iÒu kiÖn b¶o hiÓm
a. §iÒu kiÖn b¶o hiÓm A
Ph¹m vi b¶o hiÓm: B¶o hiÓm trêng hîp chÕt do èm ®au bÖnh tËt trõ nh÷ng ®iÓm lo¹i trõ quy ®Þnh ë môc 2 díi ®©y
HiÖu lùc b¶o hiÓm: Hîp ®ång b¶o hiÓm cã hiÖu lùc sau 30 ngµy kÓ tõ ngµy ®ãng phÝ b¶o hiÓm. §èi víi hîp ®ång b¶o hiÓm t¸i tôc liªn tôc mÆc nhiªn cã hiÖu lùc ngay sau khi ngêi tham gia b¶o hiÓm ®ãng phÝ cho kú tiÕp theo.
QuyÒn lîi b¶o hiÓm: Trßng hîp ngêi b¶o hiÓm chÕt thuéc ph¹m vi b¶o hiÓm. B¶o ViÖt tr¶ toµn bé sè tiÒn b¶o hiÓm ghi trªn giÊy chøng nhËn b¶o hiÓm hoÆc hîp ®ång b¶o hiÓm.
b. §iÒu kiÖn b¶o hiÓm B
Ph¹m vi b¶o hiÓm: B¶o hiÓm trêng hîp chÕt hoÆc th¬ng tËt th©n thÓ do tai n¹n trõ nh÷ng ®iÓm quy ®Þnh lo¹i trõ quy ®Þnh t¹i môc 2 díi ®©y
HiÖu lùc b¶o hiÓm: B¶o hiÓm cã hiÖu lùc ngay sau khi ngêi tham gia b¶o hiÓm ®ãng phÝ b¶o hiÓm theo quy ®Þnh
QuyÒn lîi cña ngêi tham gia b¶o hiÓm:
- Trêng hîp ngêi ®îc b¶o hiÓm chÕt thuéc ph¹m vi b¶o hiÓm,B¶o ViÖt tr¶ toµn bé sè tiÒn b¶o hiÓm trªn giÊy chøng nhËn b¶o hiÓm hoÆc hîp ®ång b¶o hiÓm.
- Trêng hîp ngêi ®îc b¶o hiÓm bÞ th¬ng tËt th©n thÓ do tai n¹n thuéc ph¹m vi b¶o hiÓm, B¶o ViÖt tr¶ theo b¶ng tû lÖ tr¶ tiÒn b¶o hiÓm th¬ng tËt do Bé tµi chÝnh ban hµnh.
- Trêng hîp ngêi ®îc b¶o hiÓm bÞ tai n¹n thuéc ph¹m vi b¶o hiÓm trong vßng mét n¨m kÓ tõ ngµy xaû ra tai n¹n ngêi ®îc b¶o hiÓm bÞ chÕt do hËu qu¶ cña tai n¹n ®ã,B¶o ViÖt sÏ tr¶ phÇn chªnh lÖch gi÷a sè tiÒn b¶o hiÓm ghi trong hîp ®ång hoÆc giÊy chøng nhËn b¶o hiÓm víi sè tiÒn ®· tr¶ tríc ®ã.
c. §iÒu kiÖn b¶o hiÓm C
Ph¹m vi b¶o hiÓm: Trêng hîp èm ®au,bÖnh tËt,thai s¶n ph¶i n»m ®iÒu trÞ néi tró t¹i bÖnh viÖn hoÆc phÉu thuËt trõ nh÷ng trêng hîp lo¹i trõ quy ®Þnh t¹i môc 2 díi ®©y.
HiÖu lùc b¶o hiÓm: B¶o hiÓm cã hiÖu lùc sau thêi gian chê díi ®©y kÓ tõ ngµy ®ãng phÝ b¶o hiÓm ®Çy ®ñ theo quy ®Þnh:
- 30 ngµy ®èi víi trêng hîp èm ®au bÖnh tËt
- 90 ngµy ®èi víi trêng hîp x¶y thai cÇn thiÕt ph¶i n¹o thai theo chØ dÉn cña b¸c sÜ, ®iÒu trÞ thai s¶n.
- 270 ngµy ®èi víi trêng hîp sinh ®Î
C¸c hîp ®ång t¸i tôc liªn tôc mÆc nhiªn cã hiÖu lùc ngay sau khi ngêi tham gia b¶o hiÓm ®ãng phÝ cho thêi gian tiÕp theo
QuyÒn lîi cña ngêi ®îc b¶o hiÓm: Trêng hîp ngêi ®îc b¶o hiÓm ph¶i n»m viªn thuéc ph¹m vi b¶o hiÓm,B¶o ViÖt tr¶ tiÒn trî cÊp cho ngêi ®îc b¶o hiÓm trong thêi gian n»m ®iÒu trÞ nh quy t¾c b¶o hiÓm trî cÊp n»m viÖn phÉu thuËt
Ngêi tham gia b¶o hiÓm cã thÓ lùa chän mét hay nhiÒu ®iÒu kiÖn b¶o hiÓm trªn.
NÕu ngêi ®îc b¶o hiÓm tham gia ®ång thêi nhiÒu giÊy chøng nhËn b¶o hiÓm theo ®iÒu kiÖn b¶o hiÓm nµy víi sè tiÒn b¶o hiÓm lín h¬n quy ®Þnh cho ®iÒu kiÖn ®ã th× B¶o ViÖt chÞu tr¸ch nhiÖm thanh to¸n theo sè tiÒn b¶o hiÓm tèi ®a quy ®Þnh cho tõng ®iÒu kiÖn b¶o hiÓm.
2-/ Nh÷ng ®iÓm lo¹i trõ
Nh÷ng ®iÓm lo¹i trõ ¸p dông chung cho c¶ 3 ®iÒu kiÖn:
B¶o ViÖt kh«ng chÞu tr¸ch nhiÖm víi nh÷ng rñi ro x¶y ra víi ngêi ®îc b¶o hiÓm do nh÷ng nguyªn nh©n sau:
- Hµnh ®éng cè ý cña ngêi ®îc b¶o hiÓm hoÆc ngêi ®îc thõa kÕ hîp ph¸p.
- Ngêi ®îc b¶o hiÓm vi ph¹m nghiªm träng ph¸p luËt, néi quy, quy ®Þnh cña chÝnh quyÒn ®Þa ph¬ng hoÆc c¸c tæ chøc x· héi, vi ph¹m nghiªm träng luËt lÖ an toµn giao th«ng.
- Ngêi ®îc b¶o hiÓm bÞ ¶nh hëng cña rîu bia, ma tuý hoÆc c¸c chÊt kÝch thÝch t¬ng tù kh¸c.
- Ngêi ®îc b¶o hiÓm tham gia c¸c ho¹t ®éng hµng kh«ng(trõ khi víi t c¸ch lµ hµnh kh¸ch), tham gia c¸c cuéc diÔn tËp, huÊn luyÖn qu©n sù, tham gia chiÕn ®Êu cña lùc lîng vò trang.
- §éng ®Êt, nói löa, nhiÔm phãng x¹, chiÕn tranh, néi chiÕn, ®×nh c«ng.
Nh÷ng ®iÓm lo¹i trõ ¸p dông cho ®iÒu kiÖn b¶o hiÓm C:
B¶o ViÖt kh«ng chÞu tr¸ch nhiÖm trong nh÷ng trêng hîp sau:
- Ngêi ®îc b¶o hiÓm n»m viÖn ®iÒu trÞ nh÷ng bÖnh suy nhîc thÇn kinh, suy nhîc c¬ thÓ,tho¸i ho¸ cét sèng, gai cét sèng.. hoÆc ®iÒu trÞ t¹i c¸c viÖn ®iÒu dìng, an dìng.
- N»m viÖn ®Ó kiÓm tra søc khoÎ hoÆc kh¸m bÖnh gi¸m ®Þnh y khoa mµ kh«ng liªn quan ®Õn viÖc ®iÒu trÞ bÖnh tËt.
- §iÒu trÞ hoÆc phÉu thuËt c¸c bÖnh bÈm sinh, nh÷ng chØ ®Þnh phÉu thuËt cã tõ tríc ngµy b¾t ®Çu b¶o hiÓm.
- T¹o h×nh thÈm mü, chØnh h×nh, phôc håi chøc n¨ng lµm gi¶ c¸c bé phËn c¬ thÓ.
- Thùc hiÖn c¸c biÖn ph¸p kÕ ho¹ch ho¸ sinh ®Î.
- Nh÷ng bÖnh ®Æc biÖt vµ bÖnh cã s½n trong n¨m ®Çu tiªn ®îc b¶o hiÓm.
- Ngêi ®îc b¶o hiÓm m¾c c¸c bÖnh giang mai, lËu,HIV/AIDS, sèt rÐt,lao vµ bÖnh nghÒ nghiÖp.
III-/ Hîp ®ång b¶o hiÓm, phÝ b¶o hiÓm vµ sè tiÒn b¶o hiÓm
1-/ Hîp ®ång b¶o hiÓm:
- C¸c tËp thÓ vµ c¸ nh©n cã yªu cÇu tham gia b¶o hiÓm ph¶i cã tr¸ch nhiÖm ®iÒn ®Çy ®ñ vµo giÊy yªu cÇu b¶o hiÓm(theo mÉu cña B¶o ViÖt), B¶o ViÖt sÏ ký hîp ®ång b¶o hiÓm víi c¸c tËp thÓ ®ã kÌm theo danh s¸ch c¸c c¸ nh©n ®îc b¶o hiÓm hoÆc cÊp giÊy chøng nhËn b¶o hiÓm cho tõng c¸ nh©n.GiÊy yªu cÇu cña ngêi tham gia b¶o hiÓm lµ mét bé phËn kh«ng thÓ t¸ch rêi cña hîp ®ång b¶o hiÓm.
- Trêng hîp ngêi ®îc b¶o hiÓm kª khai ®· ®îc b¶o hiÓm theo ®iÒu kho¶n nµy trong giÊy yªu cÇu b¶o hiÓm. C¸c ®¬n vÞ chØ nhËn b¶o hiÓm víi sè tiÒn b¶o hiÓm tèi ®a b»ng chªnh lÖch gi÷a sè tiÒn b¶o hiÓm quy ®Þnh víi sè tiÒn ®· ®îc b¶o hiÓm theo tõng ®iÒu kiÖn.
- Trêng hîp mét trong hai bªn muèn huû bá hîp ®ång b¶o hiÓm ph¶i th«ng b¸o b»ng v¨n b¶n cho bªn kia biÕt tríc 30 ngµy kÓ tõ ngµy ®Þnh huû bá. NÕu hîp ®ång ®îc hai bªn tho¶ thuËn huû bá, B¶o ViÖt sÏ hoµn tr¶ 80% phÝ b¶o hiÓm cña thêi gian cßn l¹i víi ®iÒu kiÖn ®Õn Thêi ®iÓm ®ã hîp ®ång b¶o hiÓm ®ã cha cã lÇn nµo ®îc B¶o ViÖt chÊp nhËn tr¶ tiÒn b¶o hiÓm, ngêi nép b¶o hiÓm ph¶i nép theo quy ®Þnh vµ trung thùc trong viÖc khai b¸o vµ cung cÊp c¸c th«ng tin, tµi liÖu, chøng tõ chÝnh x¸c vÒ rñi ro ®îc b¶o hiÓm.
2-/ Sè tiÒn b¶o hiÓm
Sè tiÒn b¶o hiÓm cña mçi bªn b¶o hiÓm lµ giíi h¹n tr¸ch nhiÖm tèi ®a cña B¶o ViÖt ®èi víi ®iÒu kiÖn b¶o hiÓm ®ã.
- §iÒu kiÖn b¶o hiÓm A: Tõ 1.000.000®/ ngêi/ vô ®Õn 10.000.000®/ngêi/vô.
- §iÒu kiÖn b¶o hiÓm B: Tõ 1.000.000®/ ngêi /vô ®Õn 20.000.000®/ngêi/ vô.
- §iÒu kiÖn b¶o hiÓm C: Tõ 1.000.000®/ngêi/vô ®Õn 10.000.000®/ngêi /vô.
ViÖc quy ®Þnh trªn cã phï hîp víi chÕ ®é tr¶ tiÒn b¶o hiÓm quy ®Þnh trong c¸c quy t¾c b¶o hiÓm cã liªn quan.
3-/ PhÝ b¶o hiÓm
-BiÓu phÝ ®îc quy ®Þnh theo tõng ®iÒu kiÖn, tõng nhãm tuæi cô thÓ vµ ®îc tÝnh theo tû lÖ % cña sè tiÒn b¶o hiÓm. §èi víi hîp ®ång tËp thÓ, nhãm tuæi dïng lµm c¬ së tÝnh phÝ ®îc lÊy theo tuæi b×nh qu©n cña c¸c thµnh viªn trong tËp thÓ ®ã.
BiÓu 1: Tû lÖ phÝ b¶o hiÓm kÕt hîp con ngêi (§¬n vÞ: %)
Tuæi N§BH
§iÒu kiÖn BH
16 - 40 tuæi
41 - 50 tuæi
51 - 60 tuæi
§iÒu kiÖn b¶o hiÓm A
§iÒu kiÖn b¶o hiÓm B
§iÒu kiÖn b¶o hiÓm C
KÕt hîp A + B + C
0,29
0,28
0,40
0,97
0,85
0,28
0,54
1,67
1,35
0,28
0,72
2,35
PhÝ b¶o hiÓm 1 / ngêi / n¨m ®îc tÝnh theo tû lÖ %(tû lÖ phÝ ) trªn sè tiÒn b¶o hiÓm.
- §èi víi kh¸ch hµng cã nhu cÇu tham gia b¶o hiÓm kÕt hîp con ngêi ng¾n h¹n (díi 1 n¨m ) sÏ ¸p dông biÓu phÝ ng¾n h¹n sau:
BiÓu 2: BiÓu phÝ ng¾n h¹n
Thêi h¹n b¶o hiÓm §Õn 3 th¸ng Trªn 3-6 Trªn 6-9 Trªn 9
th¸ng th¸ng th¸ng
PhÝ BH(tû lÖ % trªn 40% 60% 80% 100%
PhÝ BH) n¨m
- Ngoµi ra ®Ó khuyÕn khÝch c¸c ®¬n vÞ tham gia víi sè lîng lín, B¶o ViÖt cã quy ®Þnh gi¶m phÝ ®èi víi nh÷ng hîp ®ång cã tõ 100 thµnh viªn trë lªn nh sau:
+ C¸c hîp ®ång tËp thÓ tõ 100-500 thµnh viªn tham gia
2 ®iÒu kiÖn b¶o hiÓm gi¶m 10% tæng sè phÝ
3 ®iÒu kiÖn b¶o hiÓm gi¶m 15% tæng sè phÝ
+ C¸c hîp ®ång tõ 500 thµnh viªn trë lªn tham gia
2 ®iÒu kiÖn b¶o hiÓm gi¶m 20% tæng sè phÝ
3 ®iÒu kiÖn b¶o hiÓm gi¶m 25% tæng sè phÝ
- §iÒu chØnh phÝ: Hµng n¨m c¨n cø vµo t×nh h×nh kinh doanh thùc tÕ c¸c c«ng ty thµnh viªn cña B¶o ViÖt cã thÓ chñ ®éng t¨ng gi¶m + - 15% møc phÝ so víi biÓu phÝ quy ®Þnh t¹i phÇn trªn.
IV-/ Thñ tôc tr¶ tiÒn b¶o hiÓm
1-/ Hå s¬ yªu cÇu tr¶ tiÒn b¶o hiÓm
Khi yªu cÇu B¶o ViÖt tr¶ tiÒn b¶o hiÓm, ngêi ®îc b¶o hiÓm hoÆc ngêi ®îc thõa kÕ hîp ph¸p ph¶i göi cho B¶o ViÖt c¸c giÊy tê sau ®©y trong vßng 30 ngµy kÓ tõ ngµy ngêi ®îc b¶o hiÓm ®iÒu trÞ æn ®Þnh, ra viÖn hoÆc chÕt.
- GiÊy yªu cÇu tr¶ tiÒn b¶o hiÓm.
- GiÊy chøng nhËn b¶o hiÓm(hoÆc b¶n sao trÝch danh s¸ch ngêi ®îc b¶o hiÓm).
- Biªn b¶n tai n¹n cã x¸c nhËn cña c¬ quan, chÝnh quyÒn ®Þa ph¬ng hoÆc c«ng an n¬i ngêi ®îc b¶o hiÓm bÞ tai n¹n(trêng hîp ngêi ®îc b¶o hiÓm bÞ tai n¹n).
- C¸c chøng tõ y tÕ liªn quan ®Õn viÖc ®iÒu trÞ: giÊy ra viÖn, phiÕu mæ, phiÕu ®iÒu trÞ, ®¬n thuèc..
- GiÊy chøng tõ vµ giÊy x¸c nhËn quyÒn thõa kÕ hîp ph¸p(trêng hîp ngêi ®îc b¶o hiÓm chÕt).
2-/ Chi tr¶ tiÒn b¶o hiÓm
B¶o ViÖt cã tr¸ch nhiÖm xem xÐt, gi¶i quyÕt vµ thanh to¸n tiÒn b¶o hiÓm trong vßng 14 ngµy kÓ tõ ngµy nhËn ®îc ®Çy ®ñ hå s¬ hîp lÖ.
Sè tiÒn b¶o hiÓm ®îc tr¶ cho ngêi ®îc b¶o hiÓm hoÆc ngêi thõa kÕ hîp ph¸p hoÆc ngêi ®îc uû quyÒn.
Trêng hîp ngêi ®îc b¶o hiÓm, ngêi ®îc uû quyÒn hoÆc ngêi thõa kÕ hîp ph¸p kh«ng trung thùc trong viÖc thùc hiÖn c¸c quy ®Þnh trong ®iÒu kho¶n nµy B¶o ViÖt cã quyÒn tõ chèi mét phÇn hoÆc toµn bé sè tiÒn b¶o hiÓm tuú theo møc ®é vi ph¹m.
PhÇn thø ba
Mét sè gi¶i ph¸p vµ kiÕn nghÞ ®Ó nghiÖp vô b¶o hiÓm vÒ con ngêi ngµy mét hoµn thiÖn vµ ph¸t triÓn
Trong c¬ chÕ c¹nh tranh m¹nh mÏ cña thÞ trêng c¶ níc nãi chung vµ thÞ trêng b¶o hiÓm nãi riªng th× viÖc ph¸t triÓn vµ hoµn thiÖn kh«ng ngõng c¸c nghiÖp vô b¶o hiÓm lµ thùc sù cÇn thiÕt. NghiÖp vô b¶o hiÓm kÕt hîp con ngêi, mét nghiÖp vô cßn nhiÒu míi mÎ ®îc b¾t ®Çu triÓn khai tõ n¨m 1994 th× viÖc ®æi míi vµ hoµn thiÖn ®Æt ra cho nghiÖp vô nµy lµ nhu cÇu thiÕt yÕu. C¸c nhµ b¶o hiÓm cÇn ®Çu t nghiªn cøu mäi khÝa c¹nh cña thÞ trêng vµ nghiÖp vô ®Ó hoµn thiÖn dÇn nghiÖp vô ®Ó nghiÖp vô trë thµnh thùc sù cÇn thiÕt vµ ®¸p øng ®óng, ®Çy ®ñ nhu cÇu cña mäi ngêi d©n.
§Ó c«ng t¸c triÓn khai nghiÖp vô thu ®îc hiÖu qu¶ cao th× kh©u khai th¸c, gi¸m ®Þnh, båi thêng ph¶i ®îc tiÕn hµnh triÖt ®Ó h¬n n÷a:
+ Tríc tiªn c«ng ty b¶o hiÓm ph¶i tiÕp tôc huÊn luyÖn ®µo t¹o c¸c c¸n bé nghiÖp vô cã tr×nh ®é cao, h¨ng say víi nghÒ, chÞu khã l¨n lén b¸m s¸t thÞ trêng. V× khi c¸n bé nghiÖp vô n¾m ch¾c chuyªn m«n th× c«ng viÖc sÏ ®îc tiÕn hµnh su«n sÎ thu ®îc kÕt qña tèt tõ kh©u khai th¸c ®Õn kh©u båi thêng t¹o lßng tin cho kh¸ch hµng, ngoµi ra hä sÏ ®a ra ®îc nh÷ng biÖn ph¸p thóc ®Èy kinh doanh cã hiÖu qu¶.
Mét thùc tÕ ë níc ta: D©n sè ®«ng, cuéc sèng nh©n d©n ngµy mét c¶i thiÖn nhng sù hiÓu biÕt cña ngêi d©n nãi chung ®Õn lo¹i h×nh b¶o hiÓm nµy cßn h¹n chÕ do ®ã c«ng ty b¶o hiÓm cÇn cã kÕ ho¹ch ®Ó lµm tèt c«ng t¸c Maketing cña nghiÖp vô cïng víi c¸c líp gi¶ng gi¶i vÒ ho¹t ®éng nghiÖp vô ®Ó toµn bé nh©n d©n hiÓu, gióp hä thÊy ®îc sù cÇn thiÕt ph¶i tham gia tõ ®ã c«ng ty b¶o hiÓm cã thÓ khai th¸c ®îc c¸c kh¸ch hµng b¶o hiÓm tiÒm n¨ng. Cô thÓ nªn ch¨ng cÇn lµm tèt c«ng t¸c tuyªn truyÒn qu¶ng c¸o sö dông phèi hîp hai kªnh qu¶ng c¸o:
Qu¶ng c¸o trªn mäi ph¬ng tiÖn th«ng tin ®¹i chóng ®Æc biÖt lµ ®µi truyÒn h×nh, ®µi truyÒn thanh thêng xuyªn nh»m giíi thiÖu cho kh¸ch hµng biÕt ®îc nh÷ng lo¹i h×nh b¶o hiÓm ®ang cã trªn thÞ trêng, giíi thiÖu tªn, ®Þa chØ vµ c¸c chi nh¸nh cña c«ng ty.§Æc biÖt ph¶i giíi thiÖu chung vÒ néi dung cña nghiÖp vô b¶o hiÓm kÕt hîp con ngêi.Chó ý qu¶ng c¸o cho mäi ngêi thÊy hä ®îc hëng quyÒn lîi g×.§Ó kh¸ch hµng thÊy râ vÒ nghiÖp vô KHCN ph¶i cã c¸c bµi viÕt chi tiÕt vÒ nghiÖp vô trªn b¸o, t¹p chÝ, b¸o tuÇn... ®Æc biÖt nªn ph¸t c¸c tê r¬i ph¸t ®Õn tõng nhµ cha ®îc b¶o hiÓm t¹i c«ng ty.C¸c tê r¬i cã h×nh thøc ®Ñp ph¶n ¸nh ®Çy ®ñ néi dung nghiÖp vô vµ quyÒn lîi cña ngêi ®îc b¶o hiÓm. §©y lµ biÖn ph¸p tèt ®a s¶n phÈm ®Õn tËn tay kh¸ch hµng.
Mét mÆt c«ng ty cè g¾ng khai th¸c c¸c kh¸ch hµng tiÒm n¨ng, mÆt kh¸c cÇn gi÷ ®îc c¸c kh¸ch hµng hiÖn cã.T¹o ®iÒu kiÖn thuËn lîi cho kh¸ch hµng tham gia b¶o hiÓm, båi thêng chÝnh x¸c vµ kÞp thêi, khiÕn hä thÊy b¶o hiÓm thùc sù lµ b¹n lu«n bªn c¹nh vµ gióp ®ì hä trong nh÷ng lóc gÆp khã kh¨n.
+ HiÖn nay c¸c nghµnh giao th«ng vËn t¶i ,bu ®iÖn ,quèc phßng cã ý ®Þnh thµnh lËpc¸c c«ng ty b¶o hiÓm riªng cña hä(C«ng ty b¶o hiÓm cæ phÇn bu ®iÖn) ®ã lµ mét thiÖt h¹i lín cho c«ng ty, do ®ã c«ng ty cã kÕ ho¹ch vµ biÖn ph¸p ®èi phã ®ång thêi n©ng cao chÊt lîng h¬n n÷a ®Ó gi÷ vµ l«i kÐo kh¸ch hµng.
+ C«ng ty cßn nªn x©y dùng c¸c mèi quan hÖ ngµy cµng chÆt chÏ víi c¸c ngµnh :bÖnh viÖn, c¸c lùc lîng an ninh, toµ ¸n... ®Ó cho c«ng t¸c gi¸m ®Þnh båi thêng ®îc nhanh chãng chÝnh x¸c t¹o lßng tin cho kh¸ch hµng tõ ®ã thu hót ngµy cµng nhiÒu kh¸ch hµng tham gia b¶o hiÓm.
+ Níc ta hiÖn nay ®ang tõng bíc hoµn thiÖn hÖ thèng luËt vµ c¬ së h¹ tÇng cho nªn c¸c dù ¸n ®Çu t níc ngoµi gia t¨ng nhanh, cïng víi sù giao lu quan hÖ víi nhiÒu quèc gia trªn thÕ giíi nªn ho¹t ®éng ®Çu t sÏ t¨ng víi tèc ®é cao, ®iÒu ®ã quyÕt ®Þnh phÇn lín ho¹t ®éng kinh doanh cña nghiÖp vô b¶o hiÓm. VÊn ®Ò ®µo t¹o c¸n bé chuyªn nghµnh nãi th«ng th¹o TiÕng anh lµ cÇn thiÕt. Nãi chung, c«ng ty b¶o hiÓm cÇn ph¶i nghiªn cøu hoµn thiÖn vµ tiÕp tôc ®æi míi c«ng t¸c khai th¸c, gi¸m ®Þnh, båi thêng sao cho cã hiÖu qu¶ nhÊt , thu hót ngµy cµng ®«ng ®¶o kh¸ch hµng tham gia khiÕn cho nghiÖp vô thùc sù cÇn thiÕt ®èi víi tõng ngêi d©n.
KÕt luËn
B¶o hiÓm kÕt hîp con ngêi lµ mét nghiÖp vô b¶o hiÓm th¬ng m¹i ra ®êi trªn c¬ së c¸c Quy t¾c b¶o hiÓm cã liªn quan ®îc Bé tµi chÝnh ban hµnh:
Quy t¾c b¶o hiÓm tai n¹n con ngêi; Quy t¾c b¶o hiÓm sinh m¹ng c¸ nh©n
Quy t¾c b¶o hiÓm trî cÊp phÉu thuËt vµ n»m viÖn . XuÊt ph¸t tõ nhu cÊu thùc tÕ cña kh¸ch hµng muèn tham gia mét hoÆc hai trong ba ,hoÆc c¶ ba nghiÖp vô trªn song nÕu tham gia riªng lÎ c¸c lo¹i h×nh sÏ cã nh÷ng ®iÓm trïng lÆp g©y khã kh¨n trong viÖc triÓn khai .VËy b¶o hiÓm kÕt hîp con ngêi x©y dùng trªn c¬ së kÕt hîp c¸c nghiÖp vô b¶o hiÓm sinh m¹ng c¸ nh©n ,tai n¹n con ngêi 24/24 vµ trî cÊp phÉu thuËt n»m viÖn cã lo¹i trõ c¸c ®iÓm trïng lÆp .
Trªn ®©y lµ toµn bé quy t¾c vÒ nghiÖp vô b¶o hiÓm kÕt hîp con ngêi.
Trong t¬ng lai khi ®êi sèng con ngêi ngµy mét n©ng cao th× nhu cÇu b¶o hiÓm sÏ t¨ng kh«ng ngõng do ®ã c«ng ty b¶o hiÓm ngµy mét ph¶i ®æi míi cïng sù quan t©m gióp ®ì cña Tæng c«ng ty B¶o ViÖt, Bé tµi chÝnh ®Ó nghiÖp vô b¶o hiÓm kÕt hîp con ngêi ngµy mét hoµn thiÖn h¬n.
Tµi liÖu tham kh¶o
Gi¸o tr×nh Kinh tÕ b¶o hiÓm- trêng §HKT Quèc D©n Hµ Néi
Gi¸o tr×nh B¶o hiÓm nhµ níc- trêng §H Tµi ChÝnh KÕ To¸n Hµ Néi
Tµi liÖu B¶o hiÓm con ngêi / B¶o ViÖt- Tæng c«ng ty b¶o hiÓm VN
T¹p chÝ b¶o hiÓm
B¸o lao ®éng vµ thêi b¸o kinh tÕ
C¸c tµi liÖu tham kh¶o kh¸c.
môc lôc
._.
Các file đính kèm theo tài liệu này:
- D0118.doc